Rakovina plic patří v Česku mezi nejčastější nádorová onemocnění, a bohužel i mezi ta s nejvyšší úmrtností. Každý rok je u nás diagnostikováno přibližně 6 500 nových případů karcinomu plic a téměř 5 000 pacientů na toto onemocnění umírá. Proč se to děje, a především, jde s tím něco udělat?
Za tím, že pětiletého přežití dosáhne u karcinomu plic jen asi 10 % pacientů, stojí pozdní diagnóza ¦ více než polovina nemocných se dostaví k lékaři až ve chvíli, kdy se projevují příznaky a nemoc je již v pokročilém stádiu. V některých případech je karcinom plic diagnostikován náhodně, při rentgenovém vyšetření v rámci jiné diagnózy. Platí zde, že čím dříve je nádor odhalen, tím vyšší je i šance na úplné vyléčení.
Proto byl také v roce 2022 spuštěn screeningový program, zaměřený na rizikovou populaci ve věku od 55 do 74 let, s cílem detekce karcinomu plic v jeho časných stádiích.
Komu hrozí zvýšené riziko onemocnění?
Rizikovou populací jsou v případě screeningového programu bývalí i současní silní kuřáci. Právě kouření, především dlouhodobé a od nízkého věku, je v případě rakoviny plic hlavním rizikovým faktorem: až 85 % pacientů tvoří bývalí nebo současní kuřáci.
O nic méně nebezpečné nejsou ani takzvané lehké cigarety nebo pasivní kouření. Další faktory, které mohou negativně ovlivnit vznik karcinomu plic, jsou:
- přibývající věk,
- genetika (výskyt onemocnění v rodině),
- dlouhodobé vystavení škodlivým látkám, například v rámci zaměstnání (radon, azbest, nikl, ale i obyčejný prach nebo smog),
- některá plicní onemocnění, například chronická obstrukční plicní nemoc.
Jak se pozná rakovina plic a kdy jít k lékaři?
Nebezpečí tohoto onemocnění je v tom, že se zpočátku nijak neprojevuje. Plíce v sobě mají jen málo nervových zakončení, takže v časných stádiích nádor nebolí. Horší je, že i když už se první příznaky objeví, velká část pacientů je podceňuje a návštěvu lékaře odkládá. Ve chvíli, kdy se k němu dostanou, je léčba již mnohem náročnější.
Jak to změnit? Nejúčinnější taktikou je prevence, což v případě karcinomu plic znamená nekouřit. Ideálně vůbec nezačínat, případně co nejrychleji přestat. Pokud se u vás objeví dlouhotrvající chronický kašel nebo se vám najednou i při běžné námaze hůře dýchá, neváhejte a navštivte svého lékaře.
Nejde jen o jednu nemoc
Karcinom plic není u všech pacientů stejný ¦ existuje jej několik různých podtypů. Hlavní typy jsou však jen dva, a to nemalobuněčný a malobuněčný karcinom. Nemalobuněčný karcinom se vyskytuje častěji (asi v 80 % případů) a dále se dělí na podtypy podle toho, z jakých buněk vznikl. Malobuněčný karcinom se vyznačuje tím, že se velmi rychle šíří v těle, a proto je obzvlášť nebezpečný. Na typu nádoru následně závisí i výběr konkrétní léčebné modality.
Jaké jsou možnosti léčby?
K léčbě rakoviny plic lze využít chirurgický zákrok, radioterapii, chemoterapii, cílenou biologickou léčbu i imunoterapii. Volba nejvhodnějšího postupu je vždy pro každého pacienta individuální, a kromě typu nádoru se odvíjí i od stádia onemocnění a celkového zdravotního stavu nemocného.
I v případech, kdy již nelze plicní karcinom zcela vyléčit, dokáže vhodně zvolená kombinace léčebných postupů prodloužit život i o několik let. Proto je zároveň důležité dbát na to, jaký dopad by mohla léčba mít na kvalitu pacientova běžného života.
Moderní léčebné postupy jako je například protonová radioterapie, kterou u nás poskytuje pražské Protonové centrum, vykazují skvělé léčebné výsledky jak samostatně, tak i v kombinaci například s imunoterapií. Hlavní výhoda této pojišťovnami hrazené léčby spočívá ve schopnosti dodat do cílové oblasti vysokou dávku záření, aniž by hrozilo závažné poškození okolních zdravých tkání. Na Protonové centrum se mohou obracet všichni pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic. Každého pacienta a jeho zdravotnickou dokumentaci místní tým lékařů posoudí a vyjádří se k léčebným možnostem.
